Шинирование зубов

Шинирование — иммобилизация подвижных зубов при пародонтите или пародонтозе с помощью временных или постоянных шинирующих аппаратов.

При определении показаний к шинированию и выборе конструкции шины или шинирующего зубного протеза следует учитывать состояние тканей пародонта шинируемых зубов и их антагонистов, степень их подвижности, топографию и величину дефекта зубного ряда, эстетические факторы.

К выбору шинирующих и замещающих конструкций при пародонтите или пародонтозе следует подходить индивидуально.

Иммобилизации естественных зубов достигают с помощью временных или постоянных шинирующих аппаратов, которые могут быть съёмными или несъёмными.

Метод изготовления шинирующих аппаратов

Шины, могут быть изготовлены непосредственно в полости рта пациента

Шины, изготовленные лабораторным путём

К несъёмным шинирующим аппаратам, изготовленным в полости рта относятся

Пластмассовая шина из композитов

Лигатурная шина, облицованная композитом

Проволочная балочная шина

По режущему краю фронтальных зубов или жевательной поверхности боковых зубов, располагающаяся в углублениях и закрытая компотизом

Попарное шинирование зубов

П-образными скобками, располагающимися в парапульпарных каналах зубов, созданных на апроксимальных поверхностях зубов.

К несъёмным шинирующим аппаратам, изготовленным в полости рта относятся

Каппа

На участок зубного ряда или на весь зубной ряд из самотвердеющей пластмассы

К несъёмным шинирующим аппаратам, изготовленным лабораторным путём относятся

Паяные шины из штампованных деталей

Колпачков, экваторных коронок, колец, коронок до десневого края и т.д.

Цельнолитая шина

Из капп, коронок, ¾ коронок, из единой балки без штифтов, из металлокерамических коронок

Шины с интердентальным креплением

С расположением штифтов внутри каналов зубов или парапульпарно

Адгезионные протезы

Без обработки твёрдых тканей зубов, фиксируемых на композитах

Съёмные шинирующие аппараты, изготовленные лабораторным путём

Пластмассовая каппа

На весь зубной ряд или его фрагмент на одной или обеих челюстях (может быть временно установлена на дентин), изготовленная штампованием или путём замены воска на пластмассу

Пластмассовый базис с многозвеньевыми гнутыми кламмерами

Цельнолитая многозвеньевая шина из КХС

Состоящая из шинирующих, опорно-фиксирующих элементов, равномерно распределяющих жевательное давление и дуги

Выбирая конструкцию шины, нужно учитывать присущие ей недостатки и при изготовлении шины по возможности необходимо их устранить или свести к минимуму.

Целесообразно, чтобы шинирующие конструкции или протезы надёжно иммобилизировали подвижные зубы, обеспечивали доступ к поражённым тканям пародонта при необходимости выполнения терапевтических и хирургических вмешательств после шинирования, отвечали эстетическим требованиям, не нарушали речи и были несложны в изготовлении.

Временное шинирование естественных зубов показано при их подвижности. Продолжительность временного шинирования в среднем составляет от 5-6 суток до 2-3 месяцев. Особенно рекомендуется проводить временное шинирование в условиях работы пародонтологического или стоматологического кабинета, когда нет возможности изготовления шин в условиях зуботехнической лаборатории.

Постоянное шинирование планируется и проводится одновременно с протезированием зубов, если имеются дефекты в зубных рядах.

Скрепление подвижных зубов при пародонтите или пародонтозе целесообразно скреплять волокнами стеклоткани, наложенными восьмёркой. В тех случаях, когда с вестибулярной стороны стеклоткань заметна, её можно удалить, оставив с язычной стороны.

Наиболее часто в практической стоматологии используется прямой способ, так как позволяет изготовить шину из композита с содержанием риббонда в одно посещение.

Установлено, что шинирование зубов с применением волоконных полимерных материалов и композитов даёт положительные результаты на протяжении 1,5-2 лет, что даёт возможность отнести этот способ шинирования к постоянному виду шинирования.

Наилучшие результаты отмечены при шинировании передних зубов нижней челюсти с применением риббонда с их язычной поверхности.

Оставить ответ

Указанный email не будет отображаться.